심미보철

치아의 기능뿐만 아니라 심미성 결여를 회복하는데 중점을 두어 시행하는 보철치료를 말합니다.
주로 치아 색과 유사한 모양을 만들어 주는 다양한 재료들을 이용하여 심미성을 증진시키는데 치아 사이의 틈, 형태 이상이나 부적절한 위치의 앞니들을 세라믹을
이용하여 자연스런 색조를 지닌 치열로 바꾸어주는 방법입니다.
라미네이트, PFM 칼라리스(collarless) 크라운, 올세라믹(엠프레스) 크라운, 지르코니아 크라운 등의 치료법이 이 범주에 속합니다.

라미네이트

라미네이트란 눈으로 보이는 부분 즉, 치아의 앞쪽 치아 표면을 0.5mm-0.7mm정도로 얇게 다듬어 내어 그 위에 얇은 손톱과 같은 세라믹 판을 치아형태와 같이
제작하여 붙이는 방법입니다. 색상과 모양이 거의 자연 치아와 흡사하여 심미적으로 우수합니다.
기존 치아의 삭제를 최소화 할 수 있는 것이 그 장점입니다.

* 라미네이트 치료가 필요한 경우

치아 사이가 벌어진 경우

마모나 교모된 치아

심하게 변색된 치아

치아가 부러졌거나 충치로 보기 싫은 경우

치아 형태가 주변 치아와 비교해 작거나 이상한 경우

치아가 약간 삐뚤어져 있는데 교정치료를 할 수 없어 급속적으로 치아성형이 필요한 경우

* 라미네이트 주의사항

치열이 많이 흐트러져 있을 경우 라미네이트 보다는 올세라믹 혹은 지르코니아 크라운이 추천됩니다

최대의 단점은 탈락할 수 있으며 파절 될 수있다는점입니다. 반복하여 탈락하거나 파절되면 올세라믹 등으로 전체를 커버하는 크라운을 해야 합니다.

신경치료한지 오래되거나 충격을 받아 치아가 변색된 경우에는, 투명감으로 인해 색이 비쳐 보일 수 있는 라미네이트나 올세라믹보다는,
변색을 가려줄 수 있는 PFM 칼라리스(collarless)나 지르코니아 크라운이 추천됩니다.

PFM 칼라리스(collarless) 크라운

Collarless란 “ 사전적 의미로 칼라 (옷깃)이 없는” 이라는 뜻을 가지고 있습니다.
치과에서는 일반적으로 PFG나 PFM처럼 안쪽에 금속을 덧댄 세라믹(포세린, 도재, 사기와 같은 말)을 제작할 때 안쪽에 사용한 금속이 옷깃처럼 노출되어
보이지 않도록 처리하는 기법을 말하며 심미성을 강조한 앞니의 세라믹 제작에 추가적으로 사용하는 기법입니다. 이 기법을 사용하게 되면 약간의 추가비용이
소요되나 좀더 심미적인 효과를 얻을 수 있습니다

올 세라믹 크라운

전통적인 앞니의 보철치료(PFM 크라운)의 경우 속에는 금속이 들어가고 겉은 포세린(porcelain)으로 만든 크라운을 이용하였습니다. 이 재료는 저렴하고 튼튼하지만 조직이 얇거나 수축되는 경우 금속이 비쳐 잇몸이 푸르스름하게 변할 수 있으며 자연치보다 투명도가 떨어져 다소 탁한 빛을 보이는 단점이 있습니다.
그래서 요즈음에는 금속을 사용하지 않는 올 세라믹 크라운(all ceramic crown)을 만들어 줌으로써 심미적으로 우수한 결과를 얻을 수 있습니다

* 올세라믹 크라운의 장점

투명도가 좋다는 장점을 지니고 전치부의 심미수복에 있어서 가장 뛰어난 효과를 나타냅니다.

자연치의 색과 같은 색을 재현할 수 있고 변화하지 않습니다.

금속을 전혀 사용하지 않아 금속 알레르기가 생기지 않습니다.

흐트러진 치열을 교정에 비해 짧은 기간에 가지런히 할 수 있습니다.

* 올세라믹 크라운의 주의사항

교합력이 많이 요구되는 브릿지나 빠진 치아수가 많은 브릿지는 파절의 위험 때문에 현재로서는 권하지 않습니다.

신경치료한지 오래되거나 충격을 받아 치아가 변색된 경우에는, 그 색이 비쳐 나올 수 있는 라미네이트나 올세라믹보다는, 변색을 가려줄 수 있는
PFM 칼라리스(collarless)나 지르코니아 크라운이 추천됩니다

지르코니아 크라운(all-Zirconia Crowm)

최근 부상하고 있는 크라운으로 강도가 매우 강화된 지르코니움이란 재료를 사용합니다. 지르코니움의 강도는 금속과 유사할 정도로 단단하여 어금니에도 사용할 수 있습니다.
심미적인 효과도 뛰어나지만 금속과 같이 잘 깨어지지 않는 특성을 모두 가지고 있는 것이 그 장점입니다.

* 지르코니아 크라운의 장점

자연치의 색과 같은 색을 표현할 수 있으면서, 금속과 유사한 강도를 가지고 있습니다.

내부 치아가 변색되어있는경우 그 색을 덮어 가려줄 수 있는 효과를 가집니다

금속을 전혀 사용하지 않아 금속 알레르기가 생기지 않습니다.

흐트러진 치열을 교정에 비해 짧은 기간에 가지런히 할 수 있습니다.

* 지르코니아 크라운의 주의사항

금속과 같은 강도를 가진 재료이다 보니, 라미네이트나 올 세라믹에 비해 밝은 색이지만 다소 불투명한 특징을 가집니다.

수복치료 인레이란?

Q) 충치치료를 받을 때 ‘금인레이 치료가 필요하세요’ , ‘충치 범위가 넓어서 레진인레이는 어려우시겠어요’ 같은 설명을 듣게 됩니다.
충치치료시 듣게 되는 인레이, 그렇다면 인레이란 무엇일까요?

A) 인레이란 치아우식증에 의해 파괴된 치아부위를 제거하고 본을 떠서 치아모양과 똑같은 모양으로 제작하여 붙이는 것입니다.

Q) 어떤 경우에 인레이 치료를 하나요?

A) 보통 아말감 치료를 할 수 있는 경우에 모두 가능합니다.
특히, 치아 사이(인접면)가 썩어 넓게 때워야 하는 경우 인레이를 추천하게 됩니다. 왜냐하면 인접면이란 음식물을 씹을 때 가장 많은 힘을 받는 부위이고, 인레이는 외부에서 사용물을 제작하기 때문에 단순한 충치치료보다 훨씬 더 정교한 장점을 가집니다.
그렇기 때문에 손상된 범위가 넓은 경우에도 사용 가능한 충치치료 방법입니다.

Q) 인레이 치료시 사용하는 재료는?

A - 1) 금인레이

금인레이는 변색이나 부식, 인체에 독성이 없습니다. 자연치와 강도 및 마모도가 비슷하고 씹는 힘을 받아도 깨지지 않습니다. 금인레이는 충치가 큰 경우에도 치료가 가능합니다.

A - 2) 레진인레이

레진인레이는 심미적으로 훌륭하고 접착력이 우수하여 탈락이 적습니다. 하지만 힘을 많이 받는 곳과 손상이 넓은 경우에는 사용하지 않고, 시간에 따라 변색될 수 있어 사용상의 주의가 필요합니다.

Q) 인레이 치료 방법은 어떻게 되나요?

A) ① 2~3회의 내원이 필요합니다.
② 1~2주의 치료기간이 필요합니다.
③ 치아를 삭제한 후 인상을 떠서 모델을 제작합니다.
④ 모델상에서 사용물을 제작합니다.
⑤ 치과용 강력 접착제를 이용하여 치아에 접착합니다.

수복치료 레진과 아말감

Q) 레진과 아말감?

A) 충치가 생긴 치아에 충전하는 재료로 아말감과 레진이 있습니다.
아말감은 은, 주석, 구리와 같은 금속을 수은과 섞어서 만든 물질이고, 레진은 플라스틱과 같은 재료로서 다양한 종류의 색상이 있습니다.
이전에는 충치 치료를 위해 치아를 떼워야 할 경우 보통 아말감을 사용하여 치료했으나 치아 색과 차이가 많이 나 보기에 좋지 않아 최근에는 레진을 많이 사용합니다

Q) 레진은 아말감과 색 차이 뿐인가요?

Q) 충치치료시 레진을 사용하는 이유는?

A) 충치치료시 레진을 사용하는 가장 큰 이유는 레진은 다른 치료에 비해 치아의 삭제량이 적습니다. 금이나 아말감 등의 재료는 치아를 붙어 있게 하기 위한 구조를 치아 내에 부여하기 위해 의도적으로 손상된 치아 이상의 치아를 삭제해야 하는 경우가 많습니다. 레진은 손상된 부위의 삭제만으로도 치료가 가능합니다.

* 레진치료 후 주의사항

커피, 홍차, 녹차, 카레와 같은 음식은 치아 착색을 유도하니 치료 후 7일 동안은 멀리하시는 것이 좋습니다.

식사 후에는 반드시 양치질을 하도록 합니다.

레진은 반드시 6개월~1년 마다 정기적인 검진을 받는 것이 좋습니다.

1년에 한번정도 광택을 다시 내주면 레진 치료가 오랫동안 유지됩니다.