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장원석치과는!

  • 구강악안면외과를 전공한 좋은강안병원 전 주임과장이 집도하는 수술전문병원입니다.
  • 좋은강안병원과 연계한 수술진행시스템(좋은강안병원 중앙수술실, 입원실을 이용하고 마취통증의학과와의 긴밀한 협진)으로 보다 안전한 수술 및 술후 치료가 가능합니다.
  • 교정전문치과와의 긴밀한 협진으로 환자 맞춤형 수술프로그램을 운영하고 있습니다.

턱교정수술

구강악안면영역

얼굴에 있어서 중안모와 하안모에 해당하는 치아와 치아를 포함한 지지조직 그리고 그것을 포함한
위턱-광대뼈 복합체와 아래턱을 포함한 부위

구강악안면외과

구강악안면외과영역에 발생하는 외상, 질병, 기형을 진단, 치료하고 그 예후를 평가하는
치과의 한 분야

턱교정수술

부정교합을 포함한 구강악안면영역에 발생하는 기형을 교정하는 술식.
치아, 잇몸뼈, 윗턱, 그리고 아래턱을 재위치시킴으로써 교합과 안면의기능 회복과 조화를 달성하기 위한 수술

"양악수술은 턱교정수술 방법 중 하나다"

턱교정수술의 목표

  • 기형의 원인 요소를 제거한다
  • 비(非)균형적인 안모를 균형적, 대칭적 안모로 개선시켜 준다.
  • 이상적인 치아의 맞물림(교합상태)를 제공한다.
  • 정상적인 구강기능 - 저작, 발음, 호흡 - 을 회복시켜 준다.
  • 수술 후 안정성을 부여하여 재발을 막는다

구강악안면기형의 분류

위턱 과성장 - 돌출입
위턱/중안모 열성장 - 중안모함몰
아래턱뼈 과성장 - 주걱턱
아래턱뼈 열성장 - 무턱

개방교합 - 위/아래 치아 사이 공간
안면비대칭 - 위턱의 수직적 골성장의 차이
잇몸 과다 노출증(긴얼굴)

잇몸과다피개증

안면비대칭
횡적비대 - 사각턱(골격비대)
- 교근비대증

횡적비대를 제외하고는 반드시 치아의 맞물림, 즉 교합에서의 문제가 동반되어 기능적 문제를 함께 포함하고 있습니다

교합의 기능적문제
  • 주걱턱
  • 무턱
  • 중안모함몰
  • 돌출입
  • 안면비대칭
  • 개방교합

턱교정수술 진행과정

01. 치아와 골격에 대한 철저한 분석
  • 임상 평가 및 분석
  • 방사선학적 검사 및 분석
  • 가상수술(Paper Surgery)
  • 모형수술(Model Surgery)
02. 치료방법의 결정
  • - 전통적인 방법
  • 수술 전 교정
  • 턱교정수술
  • 수술 후 교정
  • - 선(先) 수술/후(後) 교정
03. 구강악안면외과의사와
교정과의사 협진
수술 전 교정치료

장점 : 위턱과 아래턱 악궁의 폭경 조절 / 수술시에 좋은 교합 형성
단점 : 교정기간의 장기화 / 교정중 안모의 악화 / 불만족스러운 수술 전 교정 효과

선(先) 수술/후(後) 교정

장점 : 치료기간의 단축 / 안모의 빠른 심미적 개선
단점 : 수술 계획이 복잡해짐 / 정확한 치료 후 결과 예측이 힘듬/ 불안정한 교합 상태 / 조기접촉으로 재발가능성 증가

※ 선숫술/후교정시에도 수술 전 교정과 의사와 협진은 반드시 필요로 합니다 (최소 술전교정이 필요할 수도 있습니다)

증상별 턱교정수술

  • 주걱턱 : 하악수술
  • 주걱턱 + 중안모함몰 : 양악수술
  • 무턱 : 턱끝성형술
  • 무턱 : 하악수술/양악수술
  • 긴 잇몸(잇몸과다노출증) : 양악수술 + 턱끝성형술
  • 안면비대칭 : 양악수술 + 안면윤곽성형술(턱끝성형술 + 우각절제술 + 코주위증대술 등)
  • 돌출입 : 전방분절골 절단술
  • 사각턱교정 : 우각절제술(골격축소술) vs 보톡수 주사(근육축소술)

턱교정수술 후 치료

수술 후 입원 및 재활치료 수술 후 교정치료
  • 입원기간 : 평균 7일 정도
    - 환자의 상태와 수술 방법에 따라 차이가 있음
    - 항생제외 진통제 투여
    - 수액요법
  • 적극적인 물리치료
    - 수술 후 아래턱 기능 회복
    - 턱관절 장애와 같은 합병증 예방
  • 새로운 턱뼈의 위치에서 수직적 및 수평적 치열 개선
  • 개개 치아 위치에 대한 세밀한 개선
  • → 교합의 안정성 도모 & 재발의 최소화

턱교정수술과 연관된 부작용

01. 기능분석
  • 하악운동의 제한
  • 저작, 발음기능의 저하
  • 턱관절 이상
  • 호흡곤란, 코골이, 비음
    (상악수술의 경우)
02. 수술 후 교합이상
  • 수술 후 재발 유발
  • 안면형태의 변화 유발
  • 심하면 재수술 필요
  • 미미한 경우 : 수술 전후 교정치료나
    수술 후 보철치료로 해결가능
03. 안모형태의 이상
  • 불완전한 수술계획
  • 불완전 수술
  • 수술 후 재발
04. 감각신경의 손상
  • 하악수술의 경우

턱교정수술 이것만은 알아두자

  • 턱교정수술은 구강악안면 부위에 생긴 기형을 기능적으로 재건하고 조화로운 안모의 회복을 위해 시행되는 수술이다.
  • 실제 양악수술은 턱교정수술의 한 종류이며 단순히 미적 개선을 위해 하는 수술이 아니며성형수술처럼 환자가 선택할 수 있는 수술이 아니다
  • 의사는양심적인 진료를 하여야하며 환자는 의사로부터 수술방법, 수술 후 증상, 부작용 등을 충분히 설명을 듣고 의료진과의 충분한 의견 교환을 통해
    수술 결정을 해야 한다.
  • 정상적인 구강기능 - 저작, 발음, 호흡 - 을 회복시켜 준다.
  • 수술 후 안정성을 부여하여 재발을 막는다
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